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Orthopédie pédiatrique




La structure osseuse, musculaire et articulaire des enfants est très différente de celle des adultes. L'enfance est une période au cours de laquelle les troubles congénitaux, les problèmes orthopédiques et les problèmes liés aux traumatismes sont fréquents. Les enfants ont leurs propres maladies, caractéristiques anatomiques et physiologiques. Les options de traitement chez les enfants peuvent être différentes de celles chez les adultes. Lors de la détermination du traitement, il convient de tenir compte de la poursuite de la croissance rapide des structures osseuses et musculaires, du tissu osseux et du développement des articulations.
Pied bot (Pes Equinovarus)
En raison de divers facteurs environnementaux ou génétiques C’est l’un des troubles courants chez les bébés en développement. Il y a une légère rotation vers l’intérieur d’un ou des deux pieds.
Il est nécessaire de commencer le traitement du pied bot immédiatement après le diagnostic.
Les retards dans le traitement rendent difficile la réponse du problème au traitement. Le but du traitement est de fournir un pied indolore qui permettra au bébé de marcher et de marcher. Le résultat idéal est de terminer le traitement avant que l’enfant ne commence à marcher. Lors du traitement, des tentatives sont faites pour corriger la pathologie en appliquant des plâtres en série. Une intervention chirurgicale correctrice du tendon d'Achille peut être nécessaire pendant le processus de traitement. Chez certains patients résistants, des opérations de relâchement et d'allongement du tissu conjonctif, des tendons et des capsules articulaires peuvent être nécessaires. Avec un traitement précoce et correct, il est possible d’obtenir des pieds indolores et fonctionnels proches de la normale.
Luxation congénitale de la hanche
La luxation congénitale de la hanche se produit lorsque l'articulation de la hanche chez les bébés ne se développe pas correctement. Normalement, l’articulation de la hanche relie le fémur au bassin. En cas de luxation congénitale de la hanche, l'emboîture de l'articulation de la hanche n'est pas assez profonde et le fémur ne peut pas s'attacher complètement. Dans certains cas avancés, le fémur peut se luxer. Elle est plus fréquente au niveau de la hanche gauche.
Si un diagnostic et un traitement précoces ne sont pas appliqués, cela peut entraîner un handicap grave. Par conséquent, chaque nouveau-né doit être évalué par un orthopédiste pour déceler une luxation congénitale de la hanche. L'échographie de la hanche est importante pour poser un diagnostic à un stade précoce. Dans les mois qui suivent, des radiographies de la hanche guident.
Si la luxation congénitale de la hanche est diagnostiquée tôt, elle peut être facilement traitée avec des mesures simples. De bons résultats sont généralement obtenus grâce à des précautions et à des traitements appliqués avant que le bébé ne commence à marcher. S'il peut être traité avec des bandages spéciaux au début, il est traité avec un plâtre à partir du 6ème mois et par chirurgie après l'âge d'un an. Si la luxation congénitale de la hanche n’est pas traitée correctement, elle peut provoquer des douleurs et des troubles de la posture.
Courbure du cou (torticolis)
La maladie du cou courbé est causée par un problème au niveau des muscles du cou. Elle peut être congénitale ou apparaître plus tard. La courbure du cou se produit lorsque les muscles du cou se raccourcissent pour une raison quelconque. La tête est penchée vers le côté le plus court. Les traumatismes à la naissance peuvent être causés par des troubles de la posture du bébé dans l'utérus.
Les principaux résultats de la courbure du cou sont :
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Incliner la tête d'un côté
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Restriction des mouvements de la tête et du cou
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Gonflement et raideur des muscles du cou
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Douleurs à la tête et au cou
L'examen physique effectué par le médecin est important pour diagnostiquer la courbure du cou. Lors de cet examen, le degré de courbure et la structure des muscles du cou sont examinés. Comme examen plus approfondi, une radiographie du cou, une tomodensitométrie et une résonance magnétique peuvent être réalisées. Le traitement est déterminé en fonction de la cause de la courbure du cou. Les pratiques de physiothérapie sont à l'avant-garde du traitement. La chirurgie est rarement pratiquée.
Semelles plates
Les pieds plats peuvent s’expliquer par l’absence de courbe à l’intérieur du pied et par la plante du pied contactant complètement le sol lorsqu’on marche dessus. Tous les bébés naissent avec les pieds plats. La voûte plantaire se développe avec le temps. Il ne nécessite aucun traitement particulier jusqu’à l’âge de 6 ans. Mais il faut être prudent lors du choix des chaussures.
Le diagnostic des pieds plats se fait généralement par examen. Dans certains cas, le pied est imagé par tomodensitométrie. Son incidence est accrue chez les personnes souffrant de problèmes de tissu conjonctif, chez celles qui sont obèses et chez celles dont les parents ont les pieds plats. Dans les cas avancés, les options de traitement incluent des méthodes de physiothérapie et des traitements chirurgicaux.
Introversion
Normalement, les adultes marchent avec les pieds à plat ou légèrement pointés vers l’extérieur. Cependant, l’incontinence est une affection courante chez les bébés et les enfants, et elle inquiète particulièrement les familles. Lorsque l’enfant commence à marcher, cela attire l’attention, notamment lors de la marche rapide. Bien que le cou-de-pied soit considéré comme un problème de pied, les différences d'angle au niveau de l'articulation de la hanche ou du tibia sont généralement au premier plan.
Les familles peuvent craindre que l’enfant ait des difficultés à marcher ou ne soit pas capable de faire du sport. L'enfilage ne provoque pas de douleur et ne pose aucun problème dans la vie quotidienne. Les enfants atteints de cette maladie peuvent être actifs et réussir dans le sport. L'introversion est généralement liée à des facteurs génétiques. Leurs parents peuvent vivre une situation similaire. L'intolérance n'est généralement pas considérée comme une pathologie. L'usure est perceptible sur la partie intérieure arrière des chaussures.
Puisque l’introversion n’est pas considérée comme une maladie, aucun traitement n’est généralement nécessaire. Des orthèses, des supports de pied et une thérapie physique peuvent être utilisés pour le traitement. Choisir les bonnes chaussures est particulièrement important. Dans certains cas, le trouble de la hanche, du genou ou du pied est grave. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut rarement être nécessaire.
Maladie de Perthes
Bien que la maladie de Perthes soit rare, c'est une pathologie sur laquelle il faut insister car son diagnostic et son traitement sont difficiles. On l'observe dans l'enfance, surtout entre 3 et 9 ans. À cet âge, il y a des plaintes sous forme de douleurs à la hanche et au genou. Les plaintes augmentent avec l'activité physique et disparaissent avec le repos. Dans la maladie de Perthes, la pathologie est une perturbation de la circulation sanguine dans l'os de la hanche pour une raison inconnue. De plus, la rondeur de la tête du fémur est perdue et le fémur a tendance à sortir de son alvéole.
Un suivi étroit du traitement est déterminé en fonction du stade de la maladie et de l'état des plaintes. Une thérapie physique, des exercices et, si nécessaire, des interventions chirurgicales peuvent être pratiqués pour aider à maintenir le fémur dans l'articulation de la hanche. L'évolution de la maladie est très variable. Les résultats sont meilleurs chez les enfants diagnostiqués et traités à un âge précoce.
Fractures de l'enfance
Les fractures sont fréquemment observées pendant l’enfance, notamment parce que les enfants sont actifs. En raison du développement osseux continu chez les enfants, les unions irrégulières ne posent généralement pas de problèmes et une guérison complète se produit.
Les fractures courantes chez les enfants comprennent :
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Fractures de la région du coude
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Fractures de l'avant-bras
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fractures des jambes
Le traitement précoce des fractures est très important. Les vaisseaux et les nerfs traversant les zones fracturées peuvent être endommagés et causer des problèmes permanents. Le traitement des fractures varie selon la région et le type de fracture. Si le traitement par plâtre est suffisant pour certaines fractures, la chirurgie est inévitable dans certains cas. Si l’on pense que l’enfant a développé une fracture, la première chose à faire est de s’assurer que la zone fracturée reste immobile. Une application à froid est nécessaire sur cette zone. Un orthopédiste doit être contacté dans les plus brefs délais.