L'arthroscopie, un outil capable de prendre des images en direct de l'intérieur de l'articulation, permet non seulement de diagnostiquer le problème de l'articulation traitée, mais permet également de corriger la pathologie. L'arthroscope est souvent utilisé avec des instruments chirurgicaux spéciaux insérés par une autre incision. Des opérations telles que la découpe, le révélation et la gravure peuvent être effectuées avec ces outils.

 

Dans quelles articulations l’arthroscopie peut-elle être appliquée ?

Les orthopédistes et les traumatologues utilisent l'arthroscopie pour voir l'intérieur des articulations sans pratiquer de grandes incisions. Les principaux domaines où l'arthroscopie est utilisée sont :

• arthroscopie du genou

• Arthroscopie de l'épaule

• Arthroscopie du coude

• Arthroscopie du pied et de la cheville

• Arthroscopie de la hanche

 

Comment se déroule l’arthroscopie ?

L'arthroscopie, qui n'était utilisée qu'à des fins diagnostiques jusque dans les années 1980, est devenue aujourd'hui une méthode de traitement incontestée grâce au développement de la technologie et de l'expérience. Les arthroscopes d'un diamètre de 4 mm sont utilisés dans les grosses articulations telles que les genoux et les épaules, et d'un diamètre de 1 mm dans les petites articulations.Des arthroscopes d'un diamètre de 0,9 à 2,7 mm sont utilisés. . Bien que la procédure varie selon le lieu à opérer, le processus se déroule généralement de la même manière. L'arthroscopie peut être réalisée sous anesthésie générale, locale ou rachidienne. La chirurgie arthroscopique peut durer entre 30 minutes et 1h30 selon le type d’intervention réalisée.

​

Lors de cette intervention chirurgicale, de petites incisions sont pratiquées sur la peau du patient. L'arthroscope est inséré dans l'articulation par l'incision. Pendant l’intervention chirurgicale, la lumière est transmise par fibre optique à l’extrémité de l’arthroscope. De cette manière, les images prises depuis le joint sont transférées sur le moniteur. Pour fournir l'image, l'intérieur de l'articulation est gonflé à l'aide d'un fluide, et ce fluide est drainé à la fin de l'intervention. Pendant l'intervention chirurgicale, les structures de l'articulation sont agrandies 4 à 6 fois pour fournir une image, permettant ainsi un diagnostic détaillé. Étant donné que la caméra peut également imager des zones difficilement accessibles lors d’une chirurgie ouverte, un diagnostic complet peut être établi. Une fois l'examen diagnostique terminé, les problèmes détectés au sein de l'articulation peuvent être traités à l'aide de dispositifs mécaniques, motorisés ou à énergie thermique insérés par de petites incisions.
Une fois le diagnostic posé, l’intervention chirurgicale commence. Après l’intervention, les instruments chirurgicaux sont retirés de la zone. Un drain est placé pour éliminer le liquide accumulé à l’intérieur et les incisions sont fermées par des points de suture.

​

Quels sont les avantages de la chirurgie arthroscopique ?

• L’avantage le plus important de l’arthroscopie réside dans le fait que de grandes incisions sont pratiquées dans l’articulation.Il permet d'évaluer l'ensemble de l'articulation et d'effectuer toutes les interventions chirurgicales au sein de l'articulation en insérant de petites aiguilles d'un demi-centimètre dans l'articulation.

• La petite taille des incisions contribue à l’apparence esthétique du patient et à un processus de guérison plus rapide.

• En chirurgie arthroscopique, le patient ressent moins de douleur. La douleur peut être contrôlée avec de simples analgésiques.

• La chirurgie arthroscopique est réalisée avec une perte de sang minime. Il n’y a aucun risque associé à la transfusion sanguine.

• Le risque d’infection et de limitation des mouvements après la chirurgie est beaucoup plus faible.

• La durée d’hospitalisation et de retour aux activités quotidiennes et sportives est beaucoup plus courte. Votre programme de rééducation peut commencer immédiatement après la chirurgie. C'est un grand avantage, surtout pour les sportifs, de pouvoir reprendre le sport plus tôt.

​

Quels sont les points à considérer après une chirurgie arthroscopique ?

• Les blessures et les trous d'entrée ne doivent pas être exposés à l'eau jusqu'à ce qu'ils guérissent.

• Mouvements articulaires post-opératoires et charge articulaireL'AVC doit être assuré.

• Après l’intervention chirurgicale, le patient peut ressentir des douleurs, des gonflements, des ecchymoses et des raideurs. Des analgésiques sont utilisés pour les soulager. De la glace peut être appliquée pour réduire l'enflure.

• Les activités vigoureuses devront peut-être être évitées pendant les premières semaines.

. 

Quelles sont les complications de la chirurgie arthroscopique ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir lors de la chirurgie arthroscopique. Les principales complications observées en chirurgie arthroscopique sont :

• Œdème

• Accumulation de sang dans l'articulation

• Formation de caillots dans le système veineux

• Infection

• problèmes de cicatrisation des plaies

• Lésions vasculaires et nerveuses

​

Pour d'autres questions ou pour être examiné, contactez Op. Dr. Vous pouvez rejoindre Sefa Kösem.